Galvenais akūtu ceļgalu cēlonis pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir gonartroze (ceļa locītavas deformējošā artroze). Slimība strauji progresē un var izraisīt invaliditāti un invaliditāti, tāpēc ceļgala locītavas artrozes simptomu savlaicīga noteikšana un slimības ārstēšana, ieskaitot mājās, ir galvenie uzdevumi, lai pārbaudītu pacientus riska grupā atbilstoši muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām.
Kas ir ceļa locītavas artroze
Ceļa locītava ir viena no mobilākajām cilvēka skeleta locītavām, kas sliecas uz ievainojumiem un citiem mehāniskiem bojājumiem. Tas savieno stilba kaulu un augšstilbu, kā arī lielāko sesamoīdu kaulu, kas atrodas augšstilba četrgalvu cīpslās (modelis vai ceļa kauss). Locītavas locītavas ir pārklātas ar skrimšļainām, blīvu, elastīgu vielu, kas ieskauj hondrocītus (ovālas šūnas, kas veidojas no hondroblastiem) un rada ap tiem aizsargājošu apvalku, kā arī veic amortizatora šoka funkciju.
Skriešanas auduma sastāvs satur kolagēna - fibrillar olbaltumvielu, kas ir saistību šķiedru galvenais elements un nodrošina skrimšļa izturību un elastību - un glikozamīnu. Glikozamīns ir viela, kas ražo skrimšļus. Glikozamīns ir hondroitīna sastāvdaļa un ir daļa no sinoviālā šķidruma - dzeltenīga elastīgā masa, kas piepilda locītavu dobumu un veic eļļošanas funkciju. Ja tiek traucēta glikozamīna un proteoglikānu sintēze, tiek samazināts sinoviālā šķidruma daudzums, kas noved pie locītavas locītavu iedarbības un intensīvu sāpīgu sajūtu rašanās, tāpēc 1. pakāpes 1. pakāpes artrozes ārstēšana vienmēr ietver zāļu lietošanu ar glikozamīnu un hondroitīnu.
- Kas notiek locītavās ar artrozi:
- Skrimšļi kļūst mīksti un vaļīgi, un uz tā virsmas parādās dziļas čūlas;
- Sinoviālā membrāna ir sablīvēta;
- Sinoviālā šķidruma sastāvs mainās, tā sekrēcija samazinās;
- Tiek izstiepti saites un locītavu kapsulas;
- Locītavu dobums ir piepildīts ar eksudātu - iekaisuma šķidrumu, kas izdalās no asinsvadiem akūta iekaisuma laikā.
Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, artroze noved pie ceļa pilnīgas deformācijas un iznīcināšanas, savukārt pacientu var noteikt ar nedabisku mobilitāti un locītavas pilnīgu nekustīgumu. Lai apturētu locītavas un skrimšļa iznīcināšanas procesu ar diagnosticētu ceļgala artrozi, ārsts var piedāvāt endoprotetiku - ķirurģisku operāciju, lai aizstātu bojāto locītavu ar mākslīgu protēzi, kas piemērota izmērā. Ja ir norādes, operāciju var veikt saskaņā ar kvotu kā daļu no obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas.
Klasifikācija un etioloģiskie faktori
Ceļa locītavas artroze var būt primārā un sekundārā. Primārā artroze tiek diagnosticēta gadījumos, kad nav iespējams precīzi noteikt patoloģijas cēloni. Ja skrimšļa deformācijas bija pirms citām slimībām un patoloģijām, ceļgala ievainojumi, artroze tiek uzskatīta par sekundāru, tas ir, attīstoties primāras slimības fonam.
- Galvenie ceļgala locītavu sekundārās artrozes iemesli ir:
- dažādas displāzijas un citas patoloģijas, kurās notiek nepareiza audu attīstība un veidošanās;
- jostas vai mugurkaula kakla daļas neirodistrofiskas slimības;
- ceļa locītavas iekaisums (artrīts);
- locītavas ievainojumi un mikrotrauma;
- bojāta meniska vai daļas ķirurģiska noņemšana (meniscektomija);
- Endokrīnās sistēmas un hormonālo traucējumu slimības, kurās palēninās metabolisma reakciju ātrums, tiek traucēta metabolisms kaulu audos.
Ceļa locītavas primārā artroze bieži attīstās personām, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu, vai, tieši pretēji, regulāri piedzīvo pastiprinātu fizisko slodzi uz ceļa locītavas. Pacienti ar lieko ķermeņa masu, saskaras ar vairāk nekā 50 gadus veciem, videi nelabvēlīgu zonu iedzīvotāji, pacienti ar dažāda veida atkarībām no toksiskām vielām (smēķētāji, narkotiku atkarīgie, alkoholiķi) ir iekļauti arī palielināta gonartrozes attīstības riska grupā.
Regulāra hipotermija var veicināt ceļa locītavas iekaisumu un turpmāku deformāciju, tāpēc cilvēkiem ar tendenci uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ieteicams novērot temperatūras režīmu un atteikties no aktivitātes, kas saistīta ar ilgstošu atrašanās vietu zemā temperatūrā (darbs uz ielas, saldēšanas un saldētavās utt.).
Sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, kuras ir ieinteresētas ceļgala artrozes ārstēšanā, vajadzētu zināt, ka patoloģijas attīstības provokatīvs faktors var būt samazināta estrogēna sintēze, kas var notikt pēc menopauzes un dažām ginekoloģiskām slimībām: endometrija hiperplāzija, dzemdes mioma, fiberodenoma, endometrioze. Negatīvais faktors ir arī dažādas diētas, kas ierobežo produktu patēriņu, kas bagāts ar minerāliem, vitamīniem un citiem elementiem, kas nepieciešami locītavu veselībai.
Pazīmes un simptomi
Lai prognozētu turpmākās dzīves prognozi pēc iespējas labvēlīgāka, ir svarīgi zināt ne tikai, kā ārstēt ceļa artrozi, bet arī ar to, kādus simptomus slimība izpaužas. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi sazinātos ar speciālistu un agrīnu iespējamo deformāciju un citu ceļa locītavas bojājumu noteikšanu. Sākotnējā posmā patoloģijai ir diezgan maz simptomu, tāpēc ir iespējams noteikt 1 grāda ceļa artrozi tikai pēc aparatūras un instrumentālās diagnostikas.
- Pirmie slimības simptomi ir:
- rīta stīvums ceļgalā;
- Sāpes, ejot, dodoties garām attālumam, pārsniedzot 1-1,5 km;
- ceļgala sāpes ilgstoša (vairāk nekā 2 stundas pēc kārtas) sēdekļa;
- sāpes ceļa locītavā pēc ilgstošas stāvēšanas;
- Sāpes ceļgalos, kas rodas dienas beigās vai nakts pirmajā pusē.
Ja pacients šajā posmā nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, slimība progresēs. Lai pareizi izvēlētos izārstēt ceļa locītavas artrozi, ir jāveic vairāki diagnostikas izmeklējumi (MRI, datortomogrāfija, radiogrāfija utt.) Un jānosaka deformācijas pakāpe, sinoviālā šķidruma līmenis locītavas dobumā, skrimšļa audu blīvums un sinoviālā membrāna. Zemāk tabulā ir norādīti 2. un 3. grāda ceļa artroze simptomi.
| Diagnostikas zīme | Ceļa artroze 2 grādi | Ceļa artroze 3 grādi |
|---|---|---|
| Sāpes nakts atpūtas laikā | Tas var parādīties, mainot ķermeņa stāvokli vai paceļot no gultas. | Tas notiek bez jebkādas kustības. |
| Iespēja izmantot sabiedrisko transportu (izņemot zemu stāvu autobusus) | Pacientam rodas sāpes, kāpjot pa pakāpieniem, bet ar noteiktiem ierobežojumiem var izmantot sabiedrisko transportu bez ārējas palīdzības. | Pacients nevar patstāvīgi iekļūt autobusā vai tramvaja dēļ ierobežotās ceļa locītavas mobilitātes dēļ. |
| Klibums | Nedaudz izteikts. | Šķidrums ir izteikti izteikts, kustībai ir nepieciešami papildu balsti (spieķi). |
| Stīvums ceļgalā pēc pamošanās | Tas ilgst mazāk nekā 10-15 minūtes. | Tas ilgst apmēram 20-30 minūtes un ilgāk. |
| Sāpes, ejot | Rodas pēc 800-1000 m garāmgājiena. | Sāciet kustības sākumā un pastipriniet pēc attāluma, kas mazāks par 500 m. |
| Spēja pašapkalpošanās spēju | Parasti saglabāts. | Pacients nevar veikt vairākas darbības bez ārējas palīdzības. |
Ceļa locītavas artrozes ārstēšana mājās
- Ceļa locītavas artrozes ārstēšanu var veikt ar:
- medicīniskās metodes;
- fizioterapijas fiziskā izglītība;
- masāža.
Tradicionālo medicīnas recepšu izmantošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu apmeklētājā, un tai nevajadzētu aizstāt galveno speciālista noteikto ārstēšanu. Narkotiku un ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga ne tikai no pacienta vecuma un viņa hroniskajām slimībām, bet arī no artrozes stadijas un skrimšļa deformācijas pakāpes un locītavu virsmas.
1. pakāpes artroze
Šī ir vienkāršākā artrozes forma, kuru vairumā gadījumu var izārstēt ar nelielu zāļu korekciju un papildu pasākumiem: masāžu, vingrinājumu terapiju, fizioterapeitisko ārstēšanu. Visefektīvākā ceļa artrozes ārstēšanas metode neatkarīgi no tās stadijas ir lāzera terapija. Šī ir galvenā fizioterapijas metode, kas dod diezgan augstus rezultātus sākotnējā artrozes stadijā.
- Tas palīdz sasniegt šādu efektu:
- Iekaisuma pakāpe locītavas dobumā tiek samazināta;
- Sāpju intensitāte samazinās;
- Tiek stimulēts audu reģenerācijas process;
- Zināmas nepieciešamība lietot glikokortikosteroīdus un citas zāles ar nopietnām blakusparādībām.
Kā alternatīva lāzera terapijai ārsts var piedāvāt impulsa magnetoterapiju, akupunktūru, elektromiostimulāciju un elektroforēzi. Visas šīs metodes ir diezgan efektīvas artrozes ārstēšanā ar zināmu deformācijas pakāpi, kas nepārsniedz 20-25 %, bet ārstēšanas efektivitāte būs augstāka, ja tās apvienos ar fizioterapiju un masāžu. Ortopēdi un ķirurgi atzīmē pozitīvu efektu, ko izraisa ūdens vingrinājumu izmantošana, kuru mērķis ir muskuļu spēka attīstība. Pacientiem ar 1. pakāpes ceļgalu artrozi var piedāvāt SPA ārstēšana (stabila remisijas laikā), ieskaitot dubļus, sildīšanu pirts, terapeitiskās vannas. Īpaša diēta tiek noteikta pacientiem ar lieko svaru, jo aptaukošanās ir viens no galvenajiem faktoriem ceļa artrozes attīstībā.
2. pakāpes artroze
2. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšana ietver fizioterapiju un masāžu (ārpus akūta perioda), īpašs uzturs, fizioterapijas vingrinājumi un narkotiku lietošana. Ir ļoti svarīgi samazināt bojātās savienojuma slodzi: ierobežot pastaigu, lai izvairītos no kustībām, kas prasa ceļa locītavas izliekumu. Ar strauji progresējošu artrozi ir norādīta īpašo ortožu lietošana - ortopēdiskas ierīces, kas paredzētas slimās locītavas nostiprināšanai un ierobežota tā mobilitāte.
- Narkotiku ārstēšanas diagramma var ietvert šādas zāles:
- hondroprotektori ar glikozamīnu un hondroitīnu;
- nesteroidālās pretiekaisuma zāles;
- hialuronskābes injekcijas -artikulāras injekcijas;
- Glikokortikosteroīdu hormonu injekcijas.
Diētā pacientiem ar ceļa locītavas artrozi jābūt pietiekamam skaitam produktu, kas bagāti ar kolagēnu.
- Šis:
- Pārtika ar želejas piedevām (želeja, želeja, želeja, ieliešana);
- produkti ar pektīnu;
- Zivju eļļa.
Gandrīz visos augļos un ogās ir nepieciešamās aminoskābes un minerāli, kas ļauj jums saglabāt locītavu veselību un to mobilitāti, bet šo produktu patēriņam jābūt ierobežotam pacientiem ar diabētu.
Artroze 3 grādi
3. pakāpes ceļa locītavas artrozes ārstēšana neatšķiras no terapijas, ko izmanto 2. pakāpes artrozei. Ar savu neefektivitāti un izteiktajām ierobežotajām kustībām pacientam tiek izrakstīta ķirurģiska ārstēšana ar turpmāku bojātās locītavas protezēšanu.
Tautas metodes
Pirms iemācīties ārstēt ceļgalu locītavas mājās, izmantojot netradicionālās medicīnas receptes, jums jākonsultējas ar ārstu. Zemāk esošo metožu izmantošana ir pieļaujama tikai 1. pakāpes artrozei un otrās pakāpes sākotnējā stadijā.
Nātru un citronu infūzija
Šī infūzija būtu jāveic mutiski 20-30 minūtes pirms ēšanas. Viena deva ir 50-80 ml.
- Lai sagatavotu infūziju, jums nepieciešams:
- Sajauciet 100 g žāvētu vai svaigu nātru lapu ar trim tīrīšanas ķiploku galvām;
- Izlaidiet maisījumu caur gaļas dzirnaviņām;
- Pievienojiet 4 ēdamkarotes citronu sulas;
- Visu sajauciet, pievienojiet 250 ml verdoša ūdens un pārklājiet ar vāku;
- Uzstāj 4 stundu laikā.
Ārstēšanas ilgums ar šo metodi ir vismaz 60 dienas. Pirmajā nedēļā infūzija jāveic vienu reizi dienā, nākamajās 7-10 dienas 2 reizes dienā. Sākot ar trešo ārstēšanas nedēļu, metožu skaits jāpalielina līdz 3 reizes dienā.
Medus ziede locītavām
Šī ziede palīdz mazināt iekaisumu un samazināt sāpes. Pirmais rezultāts ir pamanāms pēc ikdienas lietošanas nedēļas, taču, lai sasniegtu stabilu rezultātu, tas jāizmanto 30–45 dienu laikā.
- Lai sagatavotu ziedes, jums ir nepieciešams:
- Izkausējiet 2 ēdamkarotes sviesta;
- Sajauciet eļļu ar divām ēdamkarotēm medus un vienu karoti ābolu sidra etiķa 6 %;
- Lai sacietētu, noņemiet maisījumu ledusskapī.
Šāda ziede uz ceļgaliem jāpielieto 2-3 reizes dienā (pēdējo reizi pirms gulētiešanas).
Vanna ar pienenējām
Šādai vannai tiek izmantota pienenes sakņu tinktūra. Lai to pagatavotu, jums jāsajauc 120 g sasmalcinātu pienenes sakņu ar 150 ml degvīna un dienu jāuzstāj tumšā vietā. Pirms vannas uzņemšanas konteinera saturs ir jāizlej ūdenī un samaisiet. Ieteicams veikt šādu vannu 1-2 reizes nedēļā. Pēc procedūras sāpes ceļgalos kļūst mazākas, un mobilitāte tiek pakāpeniski atjaunota locītavās. Ārstēšanas efektivitāte būs augstāka, ja ūdenī pievienosit 150 g jūras sāls, kas bagātināts ar jodu un bromu.